一、基本原理
胃电图（EGG）通过腹部体表电极无创记录胃平滑肌慢波电位（3cpm节律），评估胃电节律、功率、餐后反应，判断胃动力功能。
二、适应证与禁忌证
适应证
- 功能性消化不良（FD）
- 糖尿病胃轻瘫、特发性胃轻瘫
- 胃节律紊乱、餐后饱胀/早饱/恶心/呕吐
- 术后胃动力评估、药物/手术疗效评价
- 排除器质性病变后的上腹痛/腹胀
禁忌证
- 腹部皮肤感染、破损
- 无法平卧/配合（精神障碍、严重痴呆）
- 妊娠（相对，慎做）
- 腹部大量腹水、重度肥胖（信号差）
三、检查前准备（标准化）
- 患者准备
◦ 空腹 ≥8小时，禁水 ≥2小时
◦ 检查前 3天 停：促动力药、抗胆碱药、镇静剂、酒精、咖啡因
◦ 剃除腹部体毛，酒精清洁皮肤去脂
◦ 穿宽松衣，仰卧，安静、避光、恒温（22–26℃）
- 仪器与耗材
◦ 多通道胃电图仪（4通道常用）
◦ 表面电极、导电糊、参考/接地电极
四、电极放置（4通道标准）
- 电极3（胃窦）：剑突–脐中点
- 电极4（远端胃窦）：电极3右侧 2–4cm
- 电极2（近端胃窦）：电极3左上方45°
- 电极1（胃体）：电极2左上方45°，间距4–6cm
- 参考电极：电极1水平线+电极3垂直线交点
- 接地电极：电极3水平左侧肋缘处
五、检查流程（标准化）
- 基线记录：空腹 30分钟（仰卧、安静、清醒、不说话）
- 标准试餐：
◦ 热量 250–450kcal，脂肪 ≤35%
◦ 推荐：50g面包+火腿肠80g+水100ml（5–10分钟吃完）
- 餐后记录：30–60分钟（同体位，不活动）
- 总时长：约 90分钟
六、核心分析参数（正常参考值）
- 胃电主频：2.4–3.7次/分（cpm），正常约3cpm
- 正常慢波百分比：≥65%（餐前/餐后）
- 波幅：餐前 150–250μV；餐后 150–350μV
- 主功率比（PR）：餐后/餐前 >1.0（餐后功率升高）
- 节律紊乱：
七、结果判读（正常/异常）
正常胃电图
- 主频稳定 2.4–3.7cpm
- 正常慢波 ≥65%
- 餐后功率升高（PR>1）
- 无明显节律紊乱
异常类型
- 胃动过缓：<2.4cpm，慢波<65% → 胃排空延迟、胃轻瘫
- 胃动过速：>3.7cpm → 恶心、痉挛、功能性消化不良
- 混合节律紊乱：快慢交替 → 严重动力障碍、呕吐、餐后痛
- 餐后反应低下：PR≤1 → 胃动力不足、饱胀
八、干扰与质控
- 干扰源：心电、呼吸、肠蠕动、说话、翻身、皮肤阻抗高
- 质控：
◦ 皮肤严格清洁去脂
◦ 患者绝对安静、仰卧、清醒
◦ 剔除干扰段，取稳定波形分析
◦ 单通道不足，多通道联合分析
九、临床报告模板
- 餐前：主频（cpm）、正常慢波%、平均波幅（μV）
- 餐后：主频（cpm）、正常慢波%、平均波幅（μV）
- 主功率比（PR）
- 结论：正常 / 胃动过缓 / 过速 / 混合紊乱 / 餐后反应低下
- 结合症状提示：符合胃轻瘫/FD/动力障碍等
十、注意事项
- EGG是功能检查，不能替代胃镜、造影、病理
- 结果需结合症状、胃镜、胃排空试验综合判断
- 肥胖、腹水、腹部手术史可能信号差
- 儿童/术后可缩短记录，但空腹≥15min、餐后≥30min