胃功能三项的意义与解读

胃功能三项，也称为胃功三项，是一项通过抽血化验来评估胃黏膜状态和功能的检查，主要用于萎缩性胃炎和早期胃癌的筛查。

一、检查项目

胃功能三项具体检查以下三项指标：

1. 胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）：主要由胃底腺的主细胞和壁细胞分泌，是反映胃底、胃体黏膜功能的特异性指标。其水平下降常提示胃黏膜萎缩。
2. 胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）：由全胃腺（包括贲门腺、胃底腺、幽门腺）分泌，是胃黏膜炎症的敏感标志物。
3. 胃泌素-17（G-17）：主要由胃窦部的G细胞分泌，是反映胃窦黏膜功能的关键指标。

二、临床意义与解读

这三项指标及其比值（PGⅠ/PGⅡ）的变化，能反映胃黏膜不同部位的健康状况：

• 评估胃黏膜萎缩：
  • PGⅠ降低或PGⅠ/PGⅡ比值降低，常提示胃底、胃体黏膜存在萎缩。
  • G-17水平降低，常提示胃窦黏膜萎缩。反之，G-17水平升高，可能与胃体萎缩或幽门螺杆菌感染有关。
• 筛查早期胃癌：中重度胃黏膜萎缩属于癌前病变，因此胃功能三项是筛查胃早癌的重要手段，有助于降低漏诊率。指标异常升高或降低可能提示胃癌风险。
• 辅助判断病变部位：结合三项指标的变化，可以初步判断萎缩是发生在胃体、胃窦还是全胃。

三、参考值范围

各指标的参考值可能因检测方法略有差异，常见范围如下：

• 胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）：67-200 μg/L (或 ng/ml)
• 胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）：0-15 μg/L (或 ng/ml)
• PGⅠ/PGⅡ比值：通常 > 5
• 胃泌素-17（G-17）：1-15 pmol/L (或 1.7-7.6 pmol/L)