病例 女性，51岁，吞咽不畅6月就诊，伴有烧心。母亲因胃癌去世。 首先进行了检查，结果如下 看似没有什么问题，有点小的“裂孔疝”。为进一步明确，隔日进行了食管测压。 从结果看，平滑肌近段可见收缩波，90%平滑肌中远段无蠕动压力，进一步行抗核抗体等明确病情，除外硬皮病食管。 抗核抗体结果如下： &nb…

一、概述 胃癌（Gastric Carcinoma）是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位，死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及，…

病例描述 一名健康的41岁女性因上腹疼痛、恶心、呕吐伴发烧4天来就诊。 入院时该患者发热至40.1 C，她的血压、心率和血氧饱和度均正常。而实验室检查结果发现C-反应蛋白达到了190 mg/L（参考范围 <5 mg / L），白细胞计数为21,600/mm3（参考范围，4500-10,500 …

废话不多说哈，在去年整理过两期直播源，深受大家的欢迎，奈何已“年久失修”，近期也不断有同学反馈直播源地址已失效，希望能重新整理一份。 今天就来安排一下。 直播源是干什么的 先简单说下直播源，通俗的理解，它是一种包含电视直播流的地址，通常是保存在特定格式中，比如m3u，通过播放器可加载直接播放。 CC…

上腹胀并吞咽不适2月 2月来患者反复出现上腹胀，伴吞咽不适，偶有烧心，无胸痛、反酸等不适，伴咽部不适，常嗳气，口服中药治疗，效果欠佳。夜间休息差。 阿昔洛韦0.4g 5/日 1周后打电话回访，症状显著减轻，让回来复查不来。  

患者女 , 55岁，农民，河北省邢台市（籍贯：广西省百色市）; 主因腹痛1月，加重5天入院；1月前患者出现腹痛，上腹部为主，非绞痛，无放射，无腹胀、呕吐、腹泻等，无发热，就诊于当地诊所，按胃病治疗（用药不详）后好转。5天前再次出现腹痛，脐周，性质同前，为进一步治疗就诊于门诊。 查腹部彩超示肝门静脉扩…

消化道息肉内镜下治疗方法较多，包括内镜直视下金属圈套切断息肉，息肉蒂部注射无水乙醇等药物或冷冻治疗，电凝电切术，电热活检钳术，微波和激光凝固术等。本节重点介绍高频电凝电切术。该法是内镜治疗消化道息肉的主要方法。可将息肉整体切除以进行活组织病理检查，达到治疗息肉、预防恶变、解除临床症状（如出血、梗阻等…

【病史采集】 1．注意便血、贫血、腹痛、腹泻。 2．发病年龄及家族史。 【物理检查】 1．贫血体征、营养状况。 2．唇、口腔粘膜、皮肤色素斑。 3．骨及软组织包块。 【辅助检查】 1．肛门指检、直肠或乙状结肠镜检查。 2．钡灌肠Ｘ线照片检查。 3．结肠镜检查及息肉活检。 4．钡餐或胃镜检查，明确有无…