中庸

中庸

天命之谓性,率性之谓道,修道之谓教。道也者,不可须臾离也,可离非道也。

放松心情中…

放松心情中…

静夜思(李白) 床前明月光,疑是地上霜。举头望明月,低头思故乡。

蜜虫子还是密虫子

蜜虫子还是密虫子

赋得古原草送别(白居易) 离离原上草,一岁一枯荣。野火烧不尽,春风吹又生。远芳侵古道,晴翠接荒城。又送王孙去,萋萋满别情。

请教

请教

钱塘湖春行(白居易) 孤山寺北贾亭西,水面初平云脚低。几处早莺争暖树,谁家新燕啄春泥。乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄。最爱湖东行不足,绿杨阴里白沙堤。

雨后彩虹?

雨后彩虹?

清明(杜牧) 清明时节雨纷纷,路上行人欲断魂。借问酒家何处有,牧童遥指杏花村。

胆病科普研究所|如何检测胆囊收缩(排空)功能?

胆病科普研究所|如何检测胆囊收缩(排空)功能?

保留胆囊取出结石的手术治疗在上世纪90年代就已开始,目前在国内较多单位开展,中华医学会胆道外科学组也正在进行胆囊结石清除术的全国多中心临床研究,目的是要客观评价该治疗方法对胆囊结石病的疗效。 术后胆石的复发是该治疗方法的重点关注,胆石复发的关键与胆囊功能密切相关。因此,如何在术前评判胆囊功能成为选择…

CMI值

CMI值

例如,上海市第十人民医院在开始DIP试点之后,十院根据前三年的记录,用DIP系统分组器进行分析,在实施过程中达到14000余个病例分组,对各区间CMI 值对应的效益指标进行分析,确定优势病种和待优化病种。同时对各科室病种CMI值对应的效应指标也进行了分析。在对骨科病种进行分析时,医院研究发现对于三级…

黏膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)

黏膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)

从医脉通上看到的一个胆囊出血的病例 患者男,59岁,在轻度自限性右上腹疼痛两周的基础上,出现右上腹疼痛突然加重24小时。患者无发热、黄疸、呕吐或排便习惯改变,既往无手术及病史,既往无已知胆道疾病。就诊时,患者仅有轻度心动过速和低血压,对液体复苏有应答。患者腹部中度膨隆,右上腹及上腹部局灶压痛。血液检…

McKittrick-Wheelock综合征

McKittrick-Wheelock综合征

McKittrick-Wheelock综合征(MWS)于1954年首次出现,是一种非常罕见的疾病,以结直肠高分泌性绒毛状腺瘤所导致的大量腹泻、严重电解质紊乱及肾功能异常三联征为主要特点。Orchard等于2018年对255例患者进行的一项系统评价显示,就诊时男女比例约为17:20,平均年龄为69岁。…

肠淋巴管扩张症 (IL)

肠淋巴管扩张症 (IL)

肠淋巴管扩张症(IL)是一组以淋巴管扩张为特征的罕见蛋白丢失性肠病。其病理生理学包括小肠淋巴引流阻塞伴黏膜、黏膜下或浆膜下淋巴管继发性扩张、破裂、瓣膜功能受损,导致富含蛋白、脂肪和淋巴细胞的淋巴液漏入肠腔或腹腔,导致上述3种成分大量从胃肠道丢失。本病主要累及空肠和回肠。 根据病因,IL可分为原发性和…

关于PPI处方精简的10条最佳实践建议

关于PPI处方精简的10条最佳实践建议

1. 所有服用PPI的患者均应定期审查是否具有PPI使用指征并记录该指征。该审查应由患者的初级保健医生负责。 2. 所有无明确长期PPI使用指征的患者均应考虑进行PPI处方精简。 3. 大多数有长期PPI使用指征且每日2次给药的患者,应考虑将剂量减少至每日1次PPI。 4. 对于复杂性GERD(如具…

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