黏膜下恒径动脉破裂出血（Dieulafoy病）
从医脉通上看到的一个胆囊出血的病例...
McKittrick-Wheelock综合征
McKittrick-Wheelock综合征（MWS）于1954年首次出现，是一种非常罕见的疾病，以结直肠高分泌性绒毛状腺瘤所导致的大量腹泻、严重电解质紊乱及肾功能异常三联征为主要特点。Orchard等于2018年对255例患者进行的一项系统评价显示，就诊时男女比例约为17：20，平均年龄为69岁。...
肠淋巴管扩张症 （IL）
肠淋巴管扩张症（IL）是一组以淋巴管扩张为特征的罕见蛋白丢失性肠病。其病理生理学包括小肠淋巴引流阻塞伴黏膜、黏膜下或浆膜下淋巴管继发性扩张、破裂、瓣膜功能受损，导致富含蛋白、脂肪和淋巴细胞的淋巴液漏入肠腔或腹腔，导致上述3种成分大量从胃肠道丢失。本病主要累及空肠和回肠。...
关于PPI处方精简的10条最佳实践建议
1. 所有服用PPI的患者均应定期审查是否具有PPI使用指征并记录该指征。该审查应由患者的初级保健医生负责。 2. 所有无明确长期PPI使用指征的患者均应考虑进行PPI处方精简。 3. 大多数有长期PPI使用指征且每日2次给药的患者，应考虑将剂量减少至每日1次PPI。 4....
腹痛的常见病因
腹部病变 [mark_a]炎症性：由炎症性疾病引起的腹痛在临床上最为常见，腹痛特点包括：①疼痛由模糊到明确，由轻到重；②疼痛为持续性，由时间相对短暂的内脏神经痛发展到躯体性疼痛；③病变所在位置、症状和体征最为明显；④全身性中毒反应在腹痛后明显表现出来。[/mark_a]...
以眼睑水肿起病的梅_罗综合征1例
ＭＲＳ又称复发性唇面水肿面瘫综合征、肉芽肿性唇炎综合征、巨唇－面瘫－皱襞舌综合征等，是一种少见的非干酪性肉芽肿性疾病。唇肿、面瘫、舌裂为主要临床表现。临床上根据有无肉芽肿这一病理特点分为肉芽肿型和非肉芽肿型。前者为非干酪样上皮样肉芽肿，伴有多核巨细胞和血管周围单核细胞浸润及弥漫性水肿；后者为无特征性...
进食困难1例
女性，28岁，1年来反复出现进食困难，流食可减轻症状，伴进食时胸骨后疼痛，偶有烧心既往胃镜结果食管测压结果
吞咽困难患者1例
病例 女性，51岁，吞咽不畅6月就诊，伴有烧心。母亲因胃癌去世。 首先进行了检查，结果如下 看似没有什么问题，有点小的“裂孔疝”。为进一步明确，隔日进行了食管测压。 [gallery ids="792,793,794,795,796"]...
胃癌诊疗规范（2018年版）
一、概述 胃癌（Gastric...
蜂窝织炎性胃炎一例
病例描述 一名健康的41岁女性因上腹疼痛、恶心、呕吐伴发烧4天来就诊。 入院时该患者发热至40.1 C，她的血压、心率和血氧饱和度均正常。而实验室检查结果发现C-反应蛋白达到了190 mg/L（参考范围 <5 mg / L），白细胞计数为21,600/mm3（参考范围，4500-10,500...
2021-09-08更新 | 超全的全国+港台+各地IPTV直播源，21年最新版
废话不多说哈，在去年整理过两期直播源，深受大家的欢迎，奈何已“年久失修”，近期也不断有同学反馈直播源地址已失效，希望能重新整理一份。 今天就来安排一下。 直播源是干什么的 先简单说下直播源，通俗的理解，它是一种包含电视直播流的地址，通常是保存在特定格式中，比如m3u，通过播放器可加载直接播放。...
门静脉及其分支
暮江吟（白居易） 一道残阳铺水中，半江瑟瑟半江红。可怜九月初三夜，露似真珠月似弓。
病毒性食管炎1例
上腹胀并吞咽不适2月 2月来患者反复出现上腹胀，伴吞咽不适，偶有烧心，无胸痛、反酸等不适，伴咽部不适，常嗳气，口服中药治疗，效果欠佳。夜间休息差。 阿昔洛韦0.4g 5/日 1周后打电话回访，症状显著减轻，让回来复查不来。
门静脉、肠系膜上静脉血栓形成1例
患者女 , 55岁，农民，河北省邢台市（籍贯：广西省百色市）; 主因腹痛1月，加重5天入院；1月前患者出现腹痛，上腹部为主，非绞痛，无放射，无腹胀、呕吐、腹泻等，无发热，就诊于当地诊所，按胃病治疗（用药不详）后好转。5天前再次出现腹痛，脐周，性质同前，为进一步治疗就诊于门诊。...
消化道息肉内镜下治疗
消化道息肉内镜下治疗方法较多，包括内镜直视下金属圈套切断息肉，息肉蒂部注射无水乙醇等药物或冷冻治疗，电凝电切术，电热活检钳术，微波和激光凝固术等。本节重点介绍高频电凝电切术。该法是内镜治疗消化道息肉的主要方法。可将息肉整体切除以进行活组织病理检查，达到治疗息肉、预防恶变、解除临床症状（如出血、梗阻等...
大肠息肉诊疗指南
【病史采集】 1．注意便血、贫血、腹痛、腹泻。 2．发病年龄及家族史。 【物理检查】 1．贫血体征、营养状况。 2．唇、口腔粘膜、皮肤色素斑。 3．骨及软组织包块。 【辅助检查】 1．肛门指检、直肠或乙状结肠镜检查。 2．钡灌肠Ｘ线照片检查。 3．结肠镜检查及息肉活检。...
人体正常的消化系统图
鹿柴（王维） 空山不见人，但闻人语响。返景入深林，复照青苔上。
关于临床上常见的“胆红素轻度升高”思考和文献学习
肝功能是临床上尤其是消化内科常用的生化检查，里面包含很多项目，胆红素就是其中的一种。本院化验室出的报告，印象里好像几年前有个“拐点”，胆红素轻度升高的渐渐进入视线，要么在入院常规检查，要么在门诊检查中发现，少点的较正常值升高2-3，多者10-30，对于升高较明显的还进一步做常规的一些检查，几乎没有阳...
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